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FISURA ANAL

FISURA ANAL

Es una pequeña ruptura o herida que se presenta en la piel que bordea el ano.
Es más frecuente en adultos jóvenes y en el sexo femenino. Relacionada con el estreñimiento y traumatismo.

SÍNTOMAS

Los síntomas incluyen el dolor intenso durante o después de la defecación y el sangrado leve. Los pacientes pueden tratar de evitar la defecación debido al dolor que esta le ocasiona.

¿QUÉ CAUSA LA FISURA ANAL?

Una evacuación dura y seca es la causa del origen una fisura. Otras incluyen diarrea o enfermedades inflamatorias intestinales.

Las fisuras anales pueden ser agudas (comienzo reciente) o crónicas (presentes por un largo tiempo o frecuentemente recurrentes).

Las fisuras crónicas frecuentemente tienen un pequeño bulto externo asociado con la cortada que se le llama papila centinela.

Una fisura aguda es típicamente manejada con tratamiento no quirúrgico y por arriba del 90% se pueden curar sin cirugía.

Una dieta rica en fibra, ablandadores de heces, y abundantes líquidos ayuda a aliviar la constipación, promover evacuaciones fáciles y ayuda a curar el proceso. Baños de asiento con agua tibia por 10 a 20 minutos cada día en momentos de crisis son tranquilizadores y promueven la relajación de los músculos del ano, lo cual también ayuda en la curación. En ocasiones, medicación especial puede ser recomendada. Una fisura crónica puede requerir tratamiento quirúrgico.

¿PODRÍA RETORNAR LA FISURA?

Las fisuras pueden recurrir fácilmente, y es frecuente que una fisura curada recurra luego de una evacuación dura. A pesar de esto, luego que el dolor y sangrado han desaparecido uno podría continuar apostando por los buenos hábitos intestinales y a la adherencia por una dieta rica en fibra o un régimen con suplementos de fibra. Si el problema retorna sin una causa evidente, se necesitarán un procedimiento quirúrgico.

TRATAMIENTO

La cirugía es un tratamiento altamente efectivo para una fisura. Usualmente consiste de una pequeña operación para cortar una pequeña porción del músculo esfínter anal interno (esfinterotomía interna lateral). Esto ayuda a curar la fisura y disminuye el dolor y espasmo.
Si una papila centinela está presente, esta también puede ser removida y promover la curación de la fisura. Una esfinterotomía rara vez interfiere con el control de las evacuaciones y es más común realizarla como un procedimiento ambulatorio corto.

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